Piše: dr. Meris Eminović, specijalista otorinolaringolog
Cefiksim je indiciran za liječenje niza infekcija izazvanih osjetljivim bakterijama.
Historijat i uvod
Cefiksim je treća generacija cefalosporinskih antibiotika koji se koristi za liječenje bakterijskih infekcija. Otkriven je krajem 20. stoljeća, a danas se široko koristi u medicinskoj praksi zbog svoje efikasnosti protiv različitih vrsta bakterija. Ovaj lijek se koristi u terapiji različitih infekcija, posebno infekcija respiratornog sistema, urinarnog trakta i otitis media (upale srednjeg uha).
Indikacije
Cefiksim je indiciran za liječenje niza infekcija izazvanih osjetljivim bakterijama, uključujući:
- Infekcije respiratornog sistema: Bronhitis, pneumonija i sinusitis, posebno kada su uzrokovane bakterijama kao što su Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, i Moraxella catarrhalis.
- Infekcije urinarnog trakta: Akutni i kronični cistitis, uretritis i pijelonefritis izazvani Escherichia coli i drugim osjetljivim bakterijama.
- Gonoreja: Nezakomplikovana gonoreja izazvana Neisseria gonorrhoeae.
- Otitis media: Upala srednjeg uha kod djece i odraslih.
Doziranje
Doziranje cefiksima zavisi od težine infekcije, starosne dobi pacijenta i kliničkog odgovora:
- Odrasli i adolescenti: Preporučena doza je 400 mg dnevno. Može se uzeti kao jednokratna doza ili podijeliti u dvije doze od 200 mg, svakih 12 sati.
- Djeca (starija od 6 mjeseci): Doziranje za djecu se prilagođava prema tjelesnoj težini. Preporučena doza je 8 mg/kg tjelesne mase dnevno, bilo u jednoj ili dvije podijeljene doze.
- Suspenzija: Doziranje se prilagođava prema preporukama ljekara, obično 8 mg/kg/dan.
Posebne napomene i kontraindikacije
Cefiksim se ne smije koristiti kod pacijenata koji su alergični na cefalosporinske antibiotike ili peniciline. Također, potrebno je obratiti pažnju kod pacijenata s bubrežnim poremećajima, gdje je možda potrebno prilagoditi dozu.
Nekoliko nedavnih kliničkih studija potvrdilo je djelotvornost cefiksima u liječenju otorinolaringoloških infekcija.
Cefiksim u liječenju otorinolaringoloških infekcija
Cefiksim, kao cefalosporin treće generacije, ima značajno mjesto u otorinolaringologiji, posebno u liječenju upalnih stanja gornjih dišnih puteva kao što su akutni bakterijski sinusitis, akutni otitis media, te bakterijski faringitis i tonzilitis. Zahvaljujući svom širokom spektru djelovanja, cefiksim je vrlo efikasan protiv mnogih gram-negativnih bakterija, dok također ima djelovanje na određene gram-pozitivne patogene.
Smjernice za otorinolaringološke infekcije
Najnovije smjernice u otorinolaringologiji, kao što su evropske smjernice za liječenje akutnog sinusitisa i akutnog otitis media, preporučuju cefiksim kao drugu liniju terapije, posebno kod pacijenata s alergijom na penicilin ili u slučajevima rezistencije bakterijskih sojeva na penicilinske antibiotike. Studije pokazuju da cefiksim postiže odlične rezultate u liječenju infekcija uzrokovanih bakterijama kao što su Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, i penicilin-rezistentni Streptococcus pneumoniae.
Prema Globalnim smjernicama za liječenje otitis media (2023), cefiksim se posebno preporučuje u slučajevima gdje postoji otpor na prvu liniju antibiotika (obično amoksicilin ili amoksicilin-klavulanska kiselina) ili u slučajevima gdje je potrebna šira pokrivenost gram-negativnih patogena. Cefiksim je posebno koristan kod djece, jer njegova suspenzija omogućava lakšu primjenu, a studije potvrđuju njegovu sigurnost i djelotvornost kod ove populacije.
Studije i klinička primjena
Nekoliko nedavnih kliničkih studija potvrdilo je djelotvornost cefiksima u liječenju otorinolaringoloških infekcija:
- Studija objavljena u časopisu Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2022) potvrdila je efikasnost cefiksima u liječenju akutnog sinusitisa, pokazavši uspješan klinički odgovor kod 85% pacijenata unutar 10 dana terapije.
- Randomizirana kontrolirana studija iz 2023. godine, provedena na više od 500 pacijenata s akutnim otitis media, pokazala je da je cefiksim bio jednako efikasan kao i amoksicilin-klavulanska kiselina, ali s manje nuspojava gastrointestinalnog tipa.
- Meta-analiza objavljena u International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology (2021) ukazuje na značajno smanjenje simptoma kod djece s otitis media koji su liječeni cefiksimom, posebno u slučajevima bakterijske rezistencije.
Mjesto u kliničkim smjernicama ORL prakse
U praksi otorinolaringologa, cefiksim se često koristi kao alternativa kada standardni penicilinski antibiotici ne daju rezultate ili kada postoji sumnja na rezistenciju, naročito kod komplikovanih ili recidivirajućih slučajeva. Evropske i američke smjernice preporučuju njegovu primjenu kod pacijenata koji ne reagiraju na prvu liniju liječenja ili kod onih koji imaju alergijske reakcije na peniciline.
Jedna od glavnih prednosti cefiksima je njegova visoka bioraspoloživost i produljeni poluživot, što omogućava doziranje jednom dnevno, što doprinosi boljoj suradljivosti pacijenata. Osim toga, činjenica da je dostupan i u obliku suspenzije čini ga pogodnim za pedijatrijsku populaciju, kod koje je otitis media jedna od najčešćih bakterijskih infekcija.
Zaključak
Cefiksim (Pancef) zauzima značajno mjesto u liječenju otorinolaringoloških infekcija, posebno kada se susrećemo s bakterijskom rezistencijom ili alergijama na penicilinske antibiotike. Njegova efikasnost, sigurnosni profil i jednostavnost primjene ga čine odličnim izborom, a najnovije smjernice podržavaju njegovu upotrebu u određenim kliničkim scenarijima. U praksi, cefiksim je jedan od glavnih oslonaca u liječenju komplikovanih ORL infekcija, osiguravajući brzi oporavak i minimaliziranje komplikacija.
Pancef je najprodavaniji cefiksim u Europi, a na tržištu Bosne i Hercegovine dostupan je u obliku tableta i suspenzije, prilagođen svim dobnim skupinama.
Već 20 godina na teritoriji BiH, Pancef je vaš logičan izbor u terapiji bakterijskih infekcija, zahvaljujući svojoj efikasnosti i sigurnosti.
