Autor: Prim. dr. sci Anela Latifagić, spec. ginekologije i akušerstva
Cefiksim je antibiotik iz grupe cefalosporina treće generacije, poznat po svom širokom spektru djelovanja, naročito protiv Gram-negativnih bakterija. U ginekološkoj praksi koristi se kao dio terapije u liječenju određenih infekcija donjeg i gornjeg genitalnog trakta, posebno kada su prisutne bakterije otporne na druge vrste antibiotika ili kada je potrebna oralna terapija s produženim djelovanjem.
Cefiksim se daje oralno, obično jednom dnevno, što poboljšava saradnju pacijentica u terapijskom protokolu
Indikacije za upotrebu u ginekologiji
Cefiksim se koristi kod:
– Akutnih i hroničnih cervicitisa i endocervicitisa izazvanih Neisseria gonorrhoeae, naročito u slučajevima gdje postoji sumnja na rezistenciju na peniciline.
– Upalnih bolesti male karlice (PID) – kao dio kombinirane terapije, naročito u ambulantnim uvjetima kada nije moguća intravenska primjena.
– Uretritisa kod žena, naročito kod istovremene infekcije s Chlamydia trachomatis i N. gonorrhoeae (uvijek uz dodatak azitromicina ili doksiciklina).
– Bakterijskih infekcija u trudnoći, kada postoji jasno mikrobiološko opravdanje i kada drugi antibiotici nisu adekvatni ili su kontraindicirani.
Farmakološke prednosti
Cefiksim se daje oralno, obično jednom dnevno, što poboljšava saradnju pacijentica u terapijskom protokolu. Djeluje baktericidno, inhibirajući sintezu stanične stijenke bakterija. Važna osobina je i njegova otpornost na beta-laktamaze koje proizvode mnoge rezistentne bakterije.
Oprez i kontraindikacije
Cefiksim se općenito dobro podnosi, ali kod određenih pacijentica može izazvati gastrointestinalne tegobe (mučninu, proljev), alergijske reakcije, pa čak i pseudomembranozni kolitis. Potrebno je oprezno korištenje kod trudnica – iako se vodi kao relativno siguran (kategorija B prema FDA), koristi se samo kada je klinički opravdano.
Zaključak
Cefiksim ima značajno mjesto u terapiji određenih ginekoloških infekcija, naročito kod gonokoknih i miješanih infekcija, kao i u situacijama kada je potrebna učinkovita oralna terapija. Njegova pravilna upotreba, bazirana na antibiogramu i kliničkom stanju pacijentice, doprinosi uspješnom liječenju i smanjenju rizika od komplikacija i rezistencije.
